Form - Power of attorney B

U ime maloljetnih umjetnika izvođača – državljana Republike Hrvatske punomoć potpisuju i prava ostvaruju njihovi zakonski zastupnici kojim ovlašćuju HUZIP za zaštitu prava zastupanog umjetnika izvođača za cijeli svijet.

Molimo Vas da u predviđena polja upišete svoje podatke. Polja označena zvjezdicom su obvezna.

Name and surname of the deceased: *
Name and surname of the successor: *
Residential address (street, city, ZIP code, country): *
Master citizen number or no. of identity card: *
Personal identification number: *
Telephone:
GSM:
E-mail:
Date of birth:
Country and city of birth:
Bank name: *
Giro account IBAN: *
Liable to VAT (opcionalno):
I keep business records (books) (opcionalno):

Personal data of the deceased - performer

Name: *
Surname: *
Stage name:
Maiden name:
Sex: *
Date of birth: *
Place: *
Country: *
Performing capacity:
List all instruments used on the recordings:
Member of orchestra/group (state the name and date of joining):
Previous engagements in orchestra/group:
od do
od do
od do
 
 


Popunjeni obrazac potrebno je nakon preuzimanja isprintati, vlastoručno potpisati na svim za to predviđenim mjestima te poslati redovnom poštom na adresu:

HUZIP
Ivana Broza 8A
10000 Zagreb